امراض الاطفال حديثي الولادة

امراض الاطفال حديثي الولادة

إن
للأم عيناً على طفلها ، وفي كل وقت ، كل ملاحظة تسترعي انتباه الام هي بلا
شك ، ملاحظة يجب أن يتوقف عندها الطبيب وهنا يكون الحكم لطبيب الاطفال ، و
الآن دعينا أيتها الام نوضح لك بعض النقاط الهامة في ما يخص صحة طفلك التي
هي أغلى ما في الوجود .

أولا: فيما يختص بالصفراء او ما يسمى بـ ( بوصفار Jaundice ) :

تظهر
الصفراء في الطفل الطبيعي في اليوم الثالث بعد الولادة و تكون في بياض
العين و الجلد ويكون اللون عموماً مائلاً للأصفر و ليس للأخضر ، ولا
يصاحبها أي اعراض خطيرة مثل عدم القدرة على الرضاعة او قلة في النشاط
اليومي المعتاد للطفل من حيث حركته او نومه ، اما الصفراء في الطفل المريض
فتبدأ غالباً منذ اليوم الاول للولادة و تكون نسبتها مرتفعة ، ولونها في
بعض الاحيان مائلاً للبرتقالي و ذلك بسبب زيادة في تكسر الدم او اخضر ،
فيكون سببها انسداد في إحدى القنوات المرارية ، ويصاحب كلاهما قلة في نشاط
المولود و رضاعته .

إن الرضاعة الطبيعية تطيل فترة الصفراء في الطفل
الطبيعي لفترة قد تتجاوز الشهر ، ولكن هذا لا يستدعي القلق ما دام اثبتت
التحاليل ان الصفراء حميدة و ليست من النوع الضار ، و يمكن للام في هذه
الحالة قطع الرضاعة الطبيعية اذا ارادت ثلاثة ايام و استعمال اللبن الصناعي
ثم العودة للرضاعة الطبيعية بعد ذلك .

ثانيا : السرة :

إن
الحبل السري للمولود هو همزة الوصل بينه و بين الام داخل الرحم طوال مدة
الحمل وتعتبر السرة مكاناً يسهل للميكروبات العيش فيه إذا لم تتم العناية
به بالطريقة الصحيحة منذ الساعات الاولى من الولادة و يكون ذلك عن طريق
إضافة الكحول المخفف للسرة ( الغسول السري ) مرتين على الاكثر في اليوم
لمدة خمسة ايام .

تسقط بقايا الحبل السري غالباً في اليوم العاشر او الحادي عشر بعد الولادة ، ولكن ماذا لو لم يحدث هذا ؟ ماذا لو تأخر سقوطها ؟
إن
تأخر سقوط بقايا الحبل السري أمر لا بد أخذه بعين الاعتبار ، و عمل
التحاليل اللازمة لمعرفة السبب ، ففي بعض الاحيان يكون ذلك نتيجة لخلل في
عمل كرات الدم البيضاء و المعروف باسم ( leuco penia ) وهو الذي يؤخر سقوط
السرة لمدة قد تصل الى شهر او ما يزيد ، ولكن يصاحب هذا المرض أشياء اخرى
مثل : تكرار حدوث التهابات صدرية او نزلات معوية عند الطفل المصاب ، وجود
طفح جلدي اوخراريج بدون صديد على جسم الطفل ، وفيما يختص بالسرة هناك امر
آخر لا بد من ذكره لك عزيزتي الام :
وهو أنه في بعض الاحيان يكون هناك
شئ مثل قطعة اللحم الصغيرة بارزة من السرة بعد سقوط بقايا الحبل السري ، في
هذه الحالة يجب عمل أشعة تلفزيونية على البطن حيث إن هذا النتوء غالباً ما
يكون بقايا قناة ( Urachus ) التي لم تضمر اثناء فترة نهاية الحمل ، ويتم
استشارة طبيب جراحة الاطفال في ذلك الامر .

ثالثا : ارتفاع درجة الحرارة :

إن
افضل مكان لقياس درجة حرارة الوليد ، هي فتحة الشرج ، و تعتبر درجة
الحرارة حينئذ هي درحة الحرارة الحقيقية لجسم الطفل ، علماً بأنه لو تم أخذ
درجة الحرارة من تحت الإبط يجب إضافة نصف درجة إليها لتصل للدرجة الحقيقية
للجسم . و درجة الحرارة عموماً تتراوح بين 36.5 الى 37.5 درجة مئوية و
تعتبر قراءات ما دون ذلك او اعلى من ذلك تستدعي استشارة الطبيب الفورية .
و
تعتبر اول ثلاثة اشهر من عمر أي طفل هي الفترة الحرجة ، والتي يكون فيها
أي ارتفاع في درجة الحرارة لزاماً لدخول المستشفى ، حتى ولو لم تلحظ الام
أي علامات مرضية على الطفل ، حيث إنه يكفي ارتفاع درجة الحرارة لتشخيص
امراض خطيرة كالتهاب السحايا او تسمم الدم او غيرهما من الحالات الحرجة.

و
تقوم المستشفى المستقبلة للطفل آنذاك بكل التحاليل اللازمة للكشف عن المرض
المسبب لارتفاع درجة الحرارة ، ومنها فحوصات الدم الشاملة ، وظائف الكلى
ووظائف الكبد ، مزارع الدم و البول و السائل النخاعي ، وذلك ما يعترض عليه
معظم الآباء و الامهات ، وفي هذا المجال نود التنويه عن أهمية أخذ كمية
بسيطة من السائل النخاعي لدراسته ميكروسكوبياً و كيميائياً و زراعته للكشف
عن وجود أي بكتيريا او فيروسات مسببة لالتهاب السحايا و نذكر هنا ان عملية
أخذ السائل النخاعي آمنة حيث توضع الإبرة في المكان الخالي من الأعصاب .

و
فيما يختص بالحرارة ، فإنا نقول لكل أم بأنه لا يتوجب عليها استعمال
المضاد الحيوي عند أي ارتفاع في درجة الحرارة ، حيث إنه ليس العلاج الناجع
لكل ارتفاع ، و ذلك لأن المضاد الحيوي يقتل البكتيريا و ليس له أي فاعلية
ضد الفيروسات او الفطريات و التي يمكن ان تكون المسببة لارتفاع درجة حرارة
الطفل وفي هذه الحالة يتسبب المضاد الحيوي في تقليل مناعة الطفل و ليس
علاجه ، ولذلك يجب عدم التعجل بإعطاء الطفل أي نوع من أنواع المضادات
الحيوية إلا بإذن الطبيب المختص .

رابعا : الإسهال :

وفي
هذا الشأن علينا ان نذكر الام ان الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية يمكن ان
يتبرز يومياً من 1-7مرات بأشكال عدة تختلف من شكل البراز المتماسك الى
القطع أو على شكل المرهم ، وكل هذه الأشكال تكون ضمن البراز الطبيعي للطفل
حديث الولادة ولا تعتبر إسهالاً بالمرة ، اما الطفل الذي يعتمد في رضاعته
على الالبان الصناعية فهو يقع أسيراً للمغص و الامساك في بعض الاحيان ،
ويكون برازه أكثر تماسكاً من مثيله الذي يرضع رضاع طبيعية ، و الاسهال في
تعريفه يكون : التغير في قوام او عدد مرات البراز التي تعوّد الطفل عليها ،
عند حدوث أي تغير على الام ان تستشير الطبيب ، و يمكن للأم ان تبدأ هي
بإعطاء وليدها كمية مناسبة من محلول معالجة الجفاف او ما هو معروف باسم
المغذي ( Pedialyte ) او ( ORS )، وهو محلول شفاف طعمه مالح ، يعوض ما فقده
الطفل عند حدوث الاسهال و يعتبر محلول معالجة الجفاف هذا هو اقدم وفي
الوقت نفسه أحدث علاج للإسهال في النزلات المعوية ، حيث إنه لو لم يتم
تعويض الفاقد من الطفل بهذا المحلول يمكن للصغير ان يدخل في دوامة الجفاف و
ما يتبعه من نقص في سوائل الجسم ، و فشل في وظائف الدماغ و القلب و قصور
في عمل الكلية و بقية اجهزة الجسم ، و تقوم بعض الامهات بمنع الطفل من
الأكل او الشراب ، أثناء فترة القيء مما يعجل بظهور الجفاف ، و نذّ كر الام
انه يتوجب عليها تشجيع الطفل على الاكل و شرب العصائر المختلفة و الماء
حتى ولو كان يتقيأ ، و ذلك الى ان تصل به الطبيب المعالج .

خامسا: التحصينات :

تعتبر
التحصينات من أهم الاختراعات العلمية إضافة لصحة الأنسان و خاصة الطفل
حديث الولادة ، حيث إنها تزوده بالمناعة ضد كثير من الميكروبات و الامراض
الخطيرة التي يمكن أن تؤثر على حياته و مصيره .
عزيزتي الام اهتمي
بتطعيم طفلك كل التطعيمات المسجلة في وزراة الصحة وهي إجمالاً عبارة عن
لقاح الالتهاب الكبدي الفيروسي ب ، شلل الأطفال ، لقاح الثلاثي البكتيري ،
هيموفيليس انفلونزا ب ، تطعيم ضد الدرن ، لقاح الحمى الشوكية الرباعي .

عزيزتي
الام ، إن حرصك عل متابعة طفلك باستمرار و تدوين ملاحظاتك و زيارة الطبيب
الدورية ، هي أفضل طريقة للكشف عن أي اعتلال في صحة وليدك منذ البداية وهي
أول طريق العلاج .

منقول للافادة

مشكورة حبيبتي على الموضوع

عام سعيد
:idea: